Meningismus

Als Meningismus wird das Symptom der schmerzhaften Nackensteifigkeit („Genickstarre“) bei Reizungen und Erkrankungen der Hirnhäute bezeichnet. Er ist eine reflektorische Verspannung der Nackenmuskulatur als Reaktion auf den Schmerz; bei tiefer Bewusstlosigkeit (Koma) löst er sich wieder. Zu einem meningealen Reizsyndrom (genannt auch meningeales Syndrom und Meningitissyndrom^[1]) gehören ferner Übelkeit bis zum Erbrechen sowie Licht- und Geräuschempfindlichkeit (Photo-/Phonophobie).

Folgende klinische Zeichen sind typischerweise beim Meningismus ebenfalls positiv:

• Brudzinski-Zeichen
• Kernig-Zeichen
• Lasègue-Zeichen

Typische Erkrankungen mit Meningismus sind:

• Meningitis (Hirnhautentzündung)
• Subarachnoidalblutung
• Meningeosis carcinomatosa
• Septikopyämie
• Sonnenstich
• Sinusthrombose

Schmerzhafte Nackensteifigkeit kann auch durch nicht meningeale Ursachen hervorgerufen werden, sie wird dann neutraler als Nackenbeugeschmerz bezeichnet. Dafür kommen differentialdiagnostisch in Frage:

• Bandscheibenvorfall im Bereich der Halswirbelsäule
• Arthrose im Bereich der Halswirbelgelenke
• Migräne
• Frakturen der Halswirbel
• Tumor
• Rigor
• Angina tonsillaris

1. ↑ Karl Wurm, A. M. Walter: Infektionskrankheiten. 1961, S. 183 f. (Meningismus und Meningitissyndrom).

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