X染色體易裂症

维基百科中的醫學内容仅供参考,並不能視作專業意見。如需獲取醫療幫助或意見,请咨询专业人士。詳見醫學聲明
Fragile X syndrome
FMR1基因的位置
类型X染色体连锁精神发育迟滞、overgrowth syndrome[*]、X-linked dominant disease[*]症候群、疾病
分类和外部资源
醫學專科醫學遺傳學、​小兒科、​神經學
ICD-11LD55
ICD-10Q99.2
ICD-9-CM759.83
OMIM309550
DiseasesDB4973
MedlinePlus[1]
eMedicineped/800
MeSHD005600
Orphanet908
[编辑此条目的维基数据]
患者的可能外觀特徵,明顯拉長而突出的額頭與下巴,大耳朵、臉部拉長中間凹陷等

X染色體易裂症(Fragile X syndrome (FXS)),或譯X染色體脆折症[1]染色體易脆症脆性X染色体综合征等,是一種可能造成智能障礙的病症。患病以男性為主,相較女性嚴重,可能睾丸較大、咬合不正、自閉症、肌肉張力低下,面部下顎向前突出、耳朵較大、臉長、高弓狀硬顎。其他問題包括脊柱前彎、漏斗胸。女性若有一條易裂X染色體,另一條正常,可能只會有輕微的病徵,亦可能是正常的。此症是X聯顯性遺傳病[2] ,男性較易發病,男性發病率是1/3,600,女性1/4,000~6,000,差距約2倍。[3]

雖然女性因染色體為XX而有較高機率得到突變基因(來自帶因者媽媽的X或帶因者爸爸的X),但若僅其中一條X染色體失活(又叫里昂化Lyonization,失活的X染色體成巴爾氏體),而只要另一條正常,受到影響的程度會較低。而男性因X為半合子,只有來自媽媽的X,故只要從媽媽得到突變的X就會有嚴重症狀。[4]

原因

X染色體易裂症是一種遺傳疾病,由X染色體上的FMR1突變引起。最常見的原因是FMR1基因5'端的非翻譯區中CGG片段的增多。約2,000名男性或259名女性之中,便有一名在此位點有突變。人體自身產生該位點的紊亂在每3,600名男性或4,000-6,000就有一例。雖然自然突變是該疾病的主要病因,但FXS(Fragile X syndrome)也能夠由影響FMR1基因的點突變產生。

一般FMR1基因包括5至44個重覆的CGG核甘酸,最常見的重複次數在29或30次。45-54次的重複次數被認為是處於“灰色地帶”而55-200次重複被認為是前突變。患有X染色體易裂症的完全突變體有超過200個重複的CGG三核甘酸片段。

這個情況造成該段DNA甲基化,令FMR1不被轉譯因而人體將缺乏FMR1的轉譯產物。

FMR1位於Xq27.3,它的甲基化令X染色體在顯微鏡下看起來像「脆裂」的,脆裂的意思是這一片段在顯微鏡下觀察時顯示出明顯的收縮,看起來似乎容易斷裂。

FMR1的突變令FMRP沒有被轉譯。在正常的人體中,FMRP抑制和幫助了一些重要神經元RNA轉譯,但X染色體易裂症患者的體內,這些RNA沒有翻譯成蛋白質

最新的研究發現,FMR1的沉默是被FMR1 mRNA調控的,FMR1 mRNA含有轉錄出的CGG重複片段,因此它可以和FMR1基因中的CGG重複片段互補形成RNA-DNA複合體,進而調控該基因的轉錄。

参考文献

  1. ^ 黃祥博;郭惠珍. X染色體脆折症. 罕見疾病一點通. 國立臺灣大學醫學院附設醫院. 2012-10-25 [2020-01-06]. (原始内容存档于2022-03-06). 
  2. ^ fragile X syndrome. Genetics Home Reference. 2012-04 [2024-1-15]. (原始内容存档于2016-10-9).  请检查|access-date=, |archive-date=中的日期值 (帮助)
  3. ^ Crawford, D.C.; Acuna, J.M. & Sherman, S.L. (2001) "FMR1 and the Fragile X syndrome: Human genome epidemiology review". Genet Med 3: 359-371
  4. ^ Esposito, Gabriella; Tremolaterra, Maria Roberta; Savarese, Maria; Spiniello, Michele; Patrizio, Maria Pia; Lombardo, Barbara; Pastore, Lucio; Salvatore, Francesco; Carsana, Antonella. Unraveling unusual X-chromosome patterns during fragile-X syndrome genetic testing. Clinica Chimica Acta; International Journal of Clinical Chemistry. 2018年1月, 476: 167–172 [2019-02-15]. ISSN 1873-3492. PMID 29170104. doi:10.1016/j.cca.2017.11.016. (原始内容存档于2019-02-15). 

外部連結

维基共享资源上的相关多媒体资源:X染色體易裂症
分類
編輯維基數據鏈接
外部資源
  • CDC’s National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities (页面存档备份,存于互联网档案馆
  • Gene Reviews (页面存档备份,存于互联网档案馆
  • X染色體脆折症問答集(Q&A) (页面存档备份,存于互联网档案馆
常染色体
染色體三倍體症/染色體四倍體症英语Tetrasomy
  • 9-三體症英语Trisomy 9
  • 9p-四體症英语Tetrasomy 9p
  • 8-三體症英语Trisomy 8
    • 8
  • 22-三體症英语Trisomy 22/貓眼症候群
    • 22
  • 16-三體症英语Trisomy 16
單染色體症英语Monosomy/缺失
  • 1q21.1缺失症候群英语1q21.1 deletion syndrome/1q21.1重複症候群英语1q21.1 duplication syndrome/TAR症候群英语TAR syndrome
    • 1
  • 沃夫-賀許宏氏症候群
    • 4
  • 貓哭症/5號染色體長臂缺失症候群
    • 5
  • 威廉氏症候群
    • 7
  • 雅各布森综合征英语Jacobsen syndrome
    • 11
  • 米勒·迪克症候群英语Miller–Dieker syndrome/史密斯·马吉利氏症候群英语Smith–Magenis syndrome/17q12微缺失综合征
    • 17
  • 迪喬治症候群
    • 22
  • 22q11.2微远端部分缺失综合征英语22q11.2 distal deletion syndrome
    • 22
  • 22q13缺失综合征英语22q13 deletion syndrome
    • 22
  • 18号染色体短臂远端缺失综合征英语Distal 18q-/18号染色体短臂近端缺失综合征英语Proximal 18q-
X/Y性聯
單染色體症英语Monosomy
染色體三倍體症/染色體四倍體症英语Tetrasomy
非整倍體/镶嵌
  • 46,XX/XY英语46, XX/XY
易位
白血病/淋巴瘤
淋巴性
骨髓性
  • 费城染色体 t(9 ABL英语Abl gene; 22 BCR)
  • 急性成髓细胞白血病伴成熟英语Acute myeloblastic leukemia with maturation t(8 RUNX1T1英语RUNX1T1;21 RUNX1英语RUNX1)
  • 急性早幼粒细胞白血病 t(15 PML,17 RARA)
  • 急性巨核细胞白血病英语Acute megakaryoblastic leukemia t(1 RBM15;22 MKL1)
其他
  • 尤文氏肉瘤 t(11 FLI1英语FLI1; 22 EWS英语Ewing sarcoma breakpoint region 1)
  • 滑膜肉瘤 t(x SYT英语SYT;18 SSX英语Synovial sarcoma, X breakpoint)
  • 隆突性皮肤纤维肉瘤英语Dermatofibrosarcoma protuberans t(17 COL1A1英语Collagen, type I, alpha 1;22 PDGFB英语PDGFB)
  • 粘液样脂肪肉瘤英语Myxoid liposarcoma t(12 DDIT3英语DNA damage-inducible transcript 3; 16 FUS英语FUS)
  • 促结缔组织增生型小圆细胞癌英语Desmoplastic small-round-cell tumor t(11 WT1英语WT1; 22 EWS英语Ewing sarcoma breakpoint region 1)
  • 腺泡状横纹肌肉瘤英语Alveolar rhabdomyosarcoma t(2 PAX3英语PAX3; 13 FOXO1英语FOXO1) t (1 PAX7英语PAX7; 13 FOXO1英语FOXO1)
其他
  • X染色體易裂症
  • 单亲源二体英语Uniparental disomy
  • XX男性性别逆转综合征英语XX male syndrome
  • 環狀染色體英语Ring chromosome (14英语Ring chromosome 14 syndrome; 15英语Ring chromosome 15; 18英语Ring 18 chromosome; 20英语Ring chromosome 20 syndrome)
非依循孟德爾遺傳定律的遺傳英语Non-Mendelian inheritance: 遗传早现
重複的三核苷酸所導致的疾病英语Trinucleotide repeat disorder
Polyglutamine (PolyQ), CAG英语Trinucleotide_repeat_disorders#Polyglutamine_.28PolyQ.29_Diseases
  • Dentatorubral-pallidoluysian atrophy英语Dentatorubral-pallidoluysian atrophy
  • 亨丁頓舞蹈症
  • 肯尼迪病英语Kennedy's disease
  • 小腦萎縮症 Spinocerebellar ataxia 1, 2, 3, 6, 7, 17(Machado-Joseph disease英语Machado-Joseph disease)
非多聚谷氨酰胺英语Trinucleotide_repeat_disorders#Non-Polyglutamine_Diseases
四核苷酸
  • CCTG (Myotonic dystrophy type 2英语Myotonic dystrophy)
五核苷酸

Template:Disorders of translation and posttranslational modification
Template:Autism resources英语Template:Autism resources

伴性遗传:X连锁遗传病
免疫
慢性肉芽肿病 · 湿疹血小板减少和免疫功能低下综合征 · X染色体相关重度复合免疫缺陷 · X染色体相关无丙种球蛋白血症 · 1型高IgM综合征 · X连锁多内分泌腺病肠病伴免疫失调综合征 · X连锁淋巴细胞增生性疾病 · 备解素缺乏病
血液
A型血友病 · B型血友病 · X染色体相关铁粒幼细胞贫血
内分泌
雄激素不敏感综合征/脊髓和延髓肌肉萎缩 · KAL1型卡尔曼综合征 · X染色体相关先天性肾上腺发育不良
代谢
氨基酸: 鸟氨酸转移酶缺乏症 · 眼-脑-肾综合征

血脂异常: 腎上腺腦白質失養症

碳水化合物代谢: 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症 · 丙酮酸脱氢酶缺乏症 · IIb型溶酶体储积症

脂质沉积病: 法布瑞氏症

黏多醣貯積症: 亨特综合征

嘌呤嘧啶代谢: 萊希-尼亨症候群

矿物质: 门克斯病/枕角综合征
神经系统
X染色体相关精神发育迟滞: 科芬—劳里症候群 · 拇指紧扣伴智力低下综合征 · α-地中海贫血智力低下综合征 · 希瑞斯型X染色体相关智力低下综合征

眼疾: 红绿色盲 · 眼白化病 (1型) · 诺里病 · 无脉络膜

其它: CMTX2/3型进行性神经性腓骨肌萎缩症 · 佩-梅氏病 · X染色体相关脊肌萎缩症2型
皮肤及相关组织
先天性角化不良 · 少汗性外胚层细胞病变 · X染色体相关鱼鳞病 · X染色体相关角膜内皮营养不良
神经肌肉
贝克型肌肉萎缩症/杜兴氏 · 中央核肌病1型 · 康-许氏综合征 · 埃默里-德赖富斯肌营养不良症1型
泌尿系统
奥尔波特综合征 · 邓氏病 · 肾源性尿崩症
骨骼/牙齒
AMELX突变牙釉质发育不全
非主要系统
巴氏综合症 · 麦克劳德综合征 · 史密斯-费曼-迈尔斯综合征 · 过度生长综合征 · 耳聋及肌张力障碍综合征 · 鼻指听觉综合征
X染色体相关显性遗传
X染色体相关低磷血症 · 局灶性真皮发育不全 · X染色体易裂症 · 艾卡尔迪综合征 · 色素失调症 · 雷特综合症 · 先天性偏侧发育不良-鱼鳞病样红皮病-四肢畸形综合征 · 卢汉-费林斯综合征 · 口面指综合征1型
廣泛性發展障礙(發展/發育遲緩)和 自閉症光譜 (F84, 299)
重點
  • 原因英语Causes of autism
  • 自閉症光譜的共伴疾病 (共病)
  • 盛行率英语Epidemiology of autism
  • 遺傳英语Heritability of autism
  • 社會學與文化英语Sociological and cultural aspects of autism
  • 醫學模型英语Medical model of autism
  • 治療英语Autism therapies
診斷
有關的疾病
相關問題
  • 自閉症權利運動
  • 神經多樣性
  • 批判自閉症研究英语[Critical autism studies]]
  • 雙重同理心問題英语Double empathy problem
  • 多發性複雜發展障礙英语Multiple complex developmental disorder
  • 教學計劃英语Treatment and Education of Autistic and Related Communication Handicapped Children
  • 暴力與自閉症英语Violence and autism
爭議英语Controversies in autism
  • 自閉症的小腸結腸炎英语Autistic enterocolitis
  • 促進溝通英语Facilitated communication
  • MMR 疫苗
  • 硫柳汞 (螯合英语Chelation therapy)
診斷量表
  • Gilliam 亞斯伯格症量表英语Gilliam Asperger's disorder scale
  • 自閉症診斷觀察方案英语Autism Diagnostic Observation Schedule
  • 自閉症診斷面談英语Autism Diagnostic Interview
  • 自閉症光譜係數英语Autism-spectrum quotient
  • 童年自閉症評量表英语Childhood Autism Rating Scale
列表
  • 自閉症的概觀英语Outline of autism
  • 在小說中被設定為帶有自閉症的角色英语List of fictional characters on the autism spectrum
  • 專門為有自閉症的人開設的學校英语List of schools for people on the autistic spectrum
相關條目
以自閉症為題材的影劇
1-10
11-20
  • CDKL5缺乏症英语CDKL5 deficiency disorder
  • 无脉络膜症英语Choroideremia
  • 慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病英语Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy
  • 肾透明细胞肉瘤英语Clear-cell sarcoma of the kidney
  • 冷凝集素病英语Cold agglutinin disease
  • 先天性胆道闭锁英语Biliary atresia
  • 先天性凝血因子VII缺乏症英语Factor VII deficiency
  • 冷吡啉(冷炎素)相关周期性综合征/NLRP3相关自身炎症性疾病英语Cryopyrin-associated periodic syndrome
  • 皮肤神经内分泌癌(梅克尔细胞癌)英语Merkel-cell carcinoma
  • 皮肤T细胞淋巴瘤英语Cutaneous T-cell lymphoma
21-30
  • 胱氨酸贮积症
  • 隆突性皮肤纤维肉瘤英语Dermatofibrosarcoma protuberans
  • 嗜酸性粒细胞性胃肠炎英语Eosinophilic gastroenteritis
  • 上皮样肉瘤英语Epithelioid sarcoma
  • 面肩肱型肌营养不良症
  • 家族性噬血细胞淋巴组织细胞增生症英语Hemophagocytic lymphohistiocytosis
  • 家族性腺瘤性息肉病英语Familial adenomatous polyposis
  • 进行性骨化性纤维发育不良
  • 脆性X综合征
  • 神经节苷脂贮积症英语Gangliosidosis
31-40
41-50
51-60
  • 多发性内分泌腺瘤病英语Multiple endocrine neoplasia
  • 发作性睡病
  • 神经母细胞瘤
  • 神经纤维瘤病
  • 神经元蜡样脂褐质沉积症英语Neuronal ceroid lipofuscinosis
  • 神经营养性角膜炎英语Neurotrophic keratitis
  • 骨肉瘤
  • 天疱疮英语Pemphigus
  • 新生儿持续肺动脉高压英语Persistent fetal circulation
  • 嗜铬细胞瘤
61-70
71-80
81-86
参见:第一批
 
规范控制数据库 編輯維基數據鏈接
国际
  • FAST
各地
  • 法国
  • BnF data
  • 德国
  • 以色列
  • 美国
  • 捷克